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心脏神经官能症临床表现

文章来源:北京德胜门中医院 发布日期:2017-11-20

神经官能症,作为目前上班族比较常见的一种疾病,已经越来越受到人们的重视了,而心脏神经官能症,因其症状与某些心血管疾病相似而经常被大夫误诊。下面我们简单介绍一下神经官能症的主要临床表现,希望能提供一下帮助:

病史、症状:

青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证 据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为" 心脏病" ,心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。 体检发现:

体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。

辅助检查

心电图常表现为窦性心动过速,部分病人出现ST段压低或水平性下移,T波低平、双相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性,但进行" 心得安运动试验" 时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。 鉴别诊断

心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

通过这些介绍,大家可能对心脏神经官能症有了一个大致的了解了,但是,毕竟是涉及心脏这一人体重要器官的疾病,还是希望大家能够为了自己的健康考虑,及时向医生咨询,不要自己妄下诊断,以免延误病情,耽误治疗时机。

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